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防治结核病 享受健康呼吸(1)
http://www.100md.com 2004年7月21日 北青网
     今天是第9个“世界防治结核病日”。今年的活动主题是“控制结核病,让每一次呼吸更健康”。专家指出,只要懂得了结核病的传播途径,掌握了科学的防范知识,就能有效预防和遏制结核病的传播,从而避免自己被感染。同时,结核病人更需要注重饮食调理。

    同结核病病人吃饭、握手或拥抱会被感染吗?哪些情况下,正常人可能会受到结核杆菌的“攻击”?针对不少人的担心和疑虑,解放军302医院传染病专家认为,这些“答案”其实都包含在结核病的传染途径中。只要懂得了结核病的传播途径,掌握了科学的防范知识,就能有效预防和遏制结核病的传播,从而避免自己被感染。

    ■结核病传染途径完全可以切断

    据302医院感染一科副主任医师周志平介绍,结核病最常见的传播途径有三种。

    第一,空气———呼吸道途径。结核杆菌存在于肺和支气管的结核病灶内,或者在肺空间、气管的分泌物痰液里。当病人大声讲话、咳嗽、打喷嚏时,就会释放出很多细小的飞沫,病人一次咳嗽可以释放3500个飞沫,用力打喷嚏时飞沫更多。其中体积较大的飞沫迅速下沉,落到地面,另一些过小的飞沫很快在空气中蒸发掉,只有那些5-10微米直径的飞沫可在空气中长期飘浮,若易感者吸入了这种带结核杆菌的飞沫,即可被感染。另外,吐痰传染也是一个重要的传染途径,肺结核病人如果把含结核杆菌的痰吐在地上,痰液干燥后,痰中的结核杆菌与尘埃混在一起,飞扬在空气中,可以被健康人吸入肺内引起传染。空气———呼吸道传染是结核病最主要的传染方式。

    第二,食物传染。结核病人用的餐具、吃剩的食物上都可能污染结核杆菌,如和结核病人合用餐具或吃病人剩下的食物,或在一个碗里吃菜喝汤等也可能通过饮食传入结核杆菌。饮用未经消毒的牛奶或乳制品等也可以感染牛型结核杆菌。替排菌病人倒痰罐,不小心手上沾上了痰液,如果不认真洗手,用手拿食物吃也可能受到感染。有的妇女喜欢用嘴嚼食物喂婴儿,如果她是个肺结核排菌者,婴儿就很可能受到感染。

    一般情况下,消化道对结核杆菌有较大的抵抗力,结核杆菌一进入胃内,很容易被大量胃酸杀死,除非咽下大量结核杆菌,否则不容易感染。消化道结核多数由于饮用未经煮沸的牛奶引起。

    第三,垂直传播。患有结核病的母亲在怀孕期间,其体内的结核杆菌可通过脐带血液而进入胎儿,胎儿也可因咽下或吸入含有结核杆菌的羊水而感染,使胎儿患上先天性结核病。周大夫指出,除上述传染方式外,结核杆菌也可由皮肤或黏膜的伤口直接感染,由于结核杆菌不能穿透皮肤,这种传染方式是比较少见的。

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